De ce văd „musculițe”, pete negre sau fire în câmpul vizual?

Fenomenul perceput ca „musculițe”, pete negre, puncte sau linii subțiri care plutesc în câmpul vizual este cunoscut în oftalmologie sub denumirea de miodezopsii (floaters). Acestea sunt percepute mai ales când privești un fundal deschis (cer, perete alb, ecran).

În cele mai multe cazuri, acestea sunt benigne (voi descrie mai jos cum și de ce apar). Dar, indiferent cum le-ai descrie, trebuie să fii atent/ă dacă acestea se mișcă sau „fug” când încerci să le fixezi sau dacă se deplasează odată cu mișcarea ochilor. Această mobilitate este esențială în caracterul benign al acestor ”musculițe”, altfel pot reprezenta preambulul unor patologii grave oculare.

Cum și de ce apar?

Pentru a înțelege fenomenul, trebuie să vorbim despre corpul vitros. Acesta este un gel care umple interiorul globului ocular și ajută la menținerea formei acestuia.

Odată cu înaintarea în vârstă sau în anumite condiții, acest gel începe să se modifice:

• devine mai lichid

• se contractă ușor

• formează mici agregate sau fibre

Aceste mici structuri proiectează umbre pe retina, iar creierul le percepe ca pete sau „musculițe”.

Secțiune prin ochi, în care se evidențiază locul gelului vitros în interiorul ochiului și contactul său cu retina

Cauze frecvente ale acestor percepții

1. Îmbătrânirea naturală

Este cea mai comună cauză. După 30–40 de ani, modificările vitrosului sunt normale.

2. Dezlipirea posterioară de vitros

Vitrosul umple interiorul ochiului, iar retina (țesutul nervos care înregistrează lumina și o va transmite către creier) tapetează interiorul ochiului. Prin urmare, vitrosul intră în contact direct cu retina. Vitrosul aderă ceva mai puternic de retină. În procesul de îmbătrânire a vitrosului, acesta, pe lângă modificările descrise mai sus, trebuie să se și ”desprindă” de retină, ceea ce în termeni oftalmologici înseamnă decolare posterioară de vitros. În cadrul acestei decolări pot rezulta apariția bruscă a multor „musculițe” sau uneori a flash-urilor luminoase.

3. Miopia

Persoanele cu miopie au risc mai mare, deoarece ochiul este mai alungit și vitrosul suferă modificări mai devreme și mai frecvent.

4. Inflamații intraoculare

Afecțiuni inflamatorii precum uveita pot produce particule inflamatorii în vitros sau să densifice vitrosul, astfel încât se accentuează percepția acestor musculițe.

5. Hialoza asteroidă

Reprezintă o degenerare a vitrosului aparte, în care particulele de pirofosfat de calciu se acumulează în gelul vitros. Clinic, medicul oftalmolog le poate vedea la examinarea fundului de ochi ca multiple opacități alb-gălbui, strălucitoare de diferite dimensiuni și forme.

Când trebuie să mergi urgent la medicul oftalmolog?

Deși de obicei sunt inofensive, există situații în care trebuie consult oftalmologic de urgență:

• apariție bruscă a multor pete sau perdea de pete negre fixă în periferia câmpului vizual- poate însemna o posibilă decolare de retină

• flash-uri de lumină (ca niște fulgere)- decolarea vitrosului trage cu totul retina, ceea ce poate precipita o decolare de retină

• scădere bruscă a vederii

Aceste simptome pot indica probleme serioase la nivelul fundului de ochi.

Diagnostic

Diagnosticarea acestor fenomene se face de către medicul oftalmolog prin examinarea fundului de ochi, pentru a evalua exact gelul vitros și retina. Examinarea corectă se face pe pupila dilatată (adică examinarea cu picături) pentru a vedea clar periferia retiniană.

Tratament

În cazul în care acestea se dovedesc benigne în urma consultului oftalmologic, nu necesită tratament. Cu timpul (și cu răbdare), creierul se adaptează și ignoră aceste imagini. În cazuri rare, foarte severe, insuportabile de către pacient se poate interveni chirurgical prin extragerea gelulul vitros, adică intervenția de vitrectomie. Aceasta este o intervenție cu multiple riscuri.

În cazul în care acestea ”musculițe” sunt asociate cu probleme secundare precum decolare de retină, hemoragie intravitreană, rupturi retiniene, se vor trata obligatoriu în funcție de cauză.

Concluzie

„Musculițele” din câmpul vizual sunt, de cele mai multe ori, rezultatul unor modificări normale ale corpului vitros. Deși pot fi deranjante, ele nu sunt periculoase în majoritatea situațiilor.

Totuși, dacă apar brusc sau se asociază cu alte simptome vizuale, este important să consulți un medic oftalmolog pentru a exclude afecțiuni serioase.